廉价药“降价死”拷问监管责任

这些临床使用效果好、价格低的药品为何又淡出了人们的视线？近日，有多家媒体曝出，被称为乳腺癌“救命药”的赫赛汀自去年纳入医保之后，在全国多地出现缺货状态。其实药品短缺已不是偶发现象，短缺药品中不乏廉价常用药，甚至是不可或缺的“救命药”。（6月10日央广网）

廉价药“降价死”，老生常谈。这不代表相关部门没有想办法，但收效甚微，药品供应市场现状没有改变，廉价药“一药难求”问题没有解决，患者感叹，还增加看病负担，制造“看病贵”。

廉价药“降价死”，无一例外是“假死”，百分百换“马甲”，其中药品成分没有变，通常采取换包装、改剂型、变规格、造新名等，然后重新审批、报价，以“新药”方式上市。比如，把粉剂改成片剂、针剂、胶囊、缓释片；将每片含有效成分150毫克的变为50毫克、1克……药品疗效差别不大，可价格却翻了十几倍，变成了高价药，利润畸高，致使原来利润薄的品种被动出局。这种同一成分“死而复生”、“此死彼生”的闹剧，折射药品市场被不良药商扭曲。

廉价药“降价死”现象一直得不到有效改变，舆论一再质疑，监管部门不能无动于衷，听之任之。假设廉价药“降价死”现象是“魔”，那么监管是“道”。当下似乎“魔”一直占上风，“道”一直不能高于“魔”，很不正常。为此，监管部门要反思，“魔”到底高明在哪儿，自己的“道”又存在哪些破绽。监管部门要尽快找到“魔”的短处，克服“道”的不足，让“道”始终高于“魔”，恢复“魔高一尺、道高一仗”的状态，实现“邪不压正”，是公众的期盼，也是守护社会正义的应有之举。

那么，从哪儿下手改变廉价药“降价死”局面呢？

首先，从“新药”审批入手。“新药”审批尽在监管部门掌握之中。针对“马甲”药问题，要重新立规审批制度，限制披“马甲”的“新药”大幅涨价，充其量抵消“新药”改包装、办审批的成本花费等，防止借“换包装、改剂型、变规格、造新名”之机涨利润，则可以遏制涨价冲动。当然，对药品下达“降价令”，要考虑原材料和人力成本，不能降得太猛；同时，对早期降价的“廉价药”适当上浮，保证基本的药品利润，防止“廉价药”因无利可图，药企没生产动力、药房没有进货热情。

其次，立规对医院及药房作出必要的控制，比如要求医院和药房必须保持“廉价药”的供应，否则，按违规论处，从重惩罚，将“马甲”药的利润全部罚空，迫使医院和药房保证供应“廉价药”，满足患者的需求。同时，要求医院、医生及药房销售人员告之患者，保证患者的选择权。

药品属于特殊“商品”，不能完全由药企、药商等按照自由市场的模式操作，该严管的不能含糊，该控制的不能放松，该约谈的不能得过且过，该惩罚的不能心太软。对廉价药“降价死”仁慈，就是对“看病贵”的漠视，说白了就是对患者痛苦的漠不关心。