南方都市报信息,55岁的郑忠利(化名)最后还是宣告不治。他7月中旬在广州市南沙区出现连续发烧等症状,先后在广州与湖南就诊,但病情急转直下,7月下旬在家乡湖南郴州死亡。据湖南当地医院诊断,郑忠利生前相仿打动“恙虫病”。
“恙虫病”是经过恙螨叮咬传播给人类的病症,严重时是致命的,可导致多脏器功能衰竭而致死亡。“我希望通过媒体,把恙虫病的危害宣传一下。不管是外来务工人员还是本地市民,在这个季节,都要注意预防,不要让悲剧发生”,郑忠利的亲人如此表示。
不断高烧就医,8天后不治身亡
郑忠利来自湖南郴州市宜章县,7月初到广州市南沙区打工。7月17日左右,郑忠利出现持续高烧、厌食的症状;7月18日,他到南沙区大岗镇某病院检验医疗,未见起色。
7月24日,在两名同乡的陪伴下,郑忠利返回湖南郴州。家人接站时看见郑忠利状态很差,赶紧将他送到郴州市第一人民医院就诊。在住院记录上,能够看到“现病史”的描写为:病人7天前出现发烧,体温最高40℃,伴寒颤、头昏、头痛及周身乏力疲惫,有咳嗽、咳痰。
郑忠利7月24日下午住院,晚上病情加重,25日清晨即转到ICU施救。
根据病院医治记录,病人住院检查后,呼吸情况进行性恶化。25日,因血压低及血氧饱和度低转入ICU。医院给病人以气管插管、呼吸机辅助通气,改为氯霉素针对恙虫病医治,并予以CRRT医治(持续性肾脏替代治疗),但病人病情仍危重。26日,出现心跳骤停,经抢救成功,但重复无法保持。
7月26日,亲属商量决定痊愈。当晚,郑忠利离开了人世。死亡证明上写着,因“恙虫病?多脏器功能障碍综合征”施救无效,在转院途中死亡。
病院确诊相似“恙虫病”
恙虫病?要不是波折出现在亲人身上,郑忠利的儿子小郑根本不知道这是什么病。他询问医师、查看资料,才有所知道:这是多出现在南方的、由恙螨所宣传的病症。它在夏秋季容易出现,起病急,有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等特征性临床症状。严重者可因心肺肾功能衰竭而危及性命。
“恙虫病”最奇特的表征之一就是患者身上的焦痂。此类患者中,当人体肌肤受咬后,最初出现红色丘疹,然后变成水疱,以后中心部坏死,形成黑色痂皮,即焦痂。焦痂呈圆形或椭圆形,直径多在2-10毫米,也可小至1毫米或大至15毫米,四周绕以微红,稍隆起成围堤状。
父亲返回郴州医治后,小郑也注意到了父亲身上的焦痂,在右腹部和大腿之间的空间。
记者从权威渠道了解到,郑忠利在南沙区某病院有两次就诊记录,分别是7月18日和7月24日。该院当时建议病患进行进一步检查,并向病人表示其可能已出现并发症。由于病人没有做进一步检查,所以该院没有明确的诊断,现有临床材料无法确定是否为“恙虫病”。
小郑表示,湖南当地医院的主治医师告诉他,尽管当地少有“恙虫病”的患者和对应的检测仪,但他父亲的例子与“恙虫病”的特点极为吻合,包括咬伤的地方(比较隐蔽的身体部位)、不同的焦痂和之后的并发症等。记者看到,病人康复状况包含“神志昏迷、结膜充血,双肺呼吸音粗……右腹股沟处有焦痂样皮损,全身多处花斑纹”等字样。
南都记者致电郴州市第一人民医院有关科室,对方表示,经查看,7月下旬郑忠利确实在该院进行过治疗,7月26日康复。记者注意到,病人的康复记录曾提及以氯霉素医治“恙虫病”,康复诊断一栏中也填了“恙虫病”,不过打了一个问号。
郑忠利为什么染上相同“恙虫病”?小郑坦言,由于父亲一开始得病时,家人也不在身边,详细情况暂时还不太清楚。现在,小郑和相关方面已基本协调好父亲的善后事宜。
“我希望通过媒体,把恙虫病的危害宣传一下。不管是外来务工人员还是本地市民,在这个季节,都要注意预防,不要让悲剧发生”,小郑如此表示。
“恙虫病”:恙螨叮咬传播,野外易“中招”
根据广州市疾病预防控制中心网站的材料,恙虫病是由恙螨幼虫叮咬人体后传播一种病原体(恙虫东方体)所引发的急性发热性斑疹伤寒样传染病,属于自然疫源性疾病。
恙虫病潜伏期4-21天(一般10-14天)。多急性起病,主要临床形态为发烧、特异性焦痂或溃疡、个人或浑身淋巴结肿大、皮疹(充血性、斑疹或斑丘疹)。由于本病诱发全身的小血管通常损失,可累及多系统多脏器,以呼吸、消化、神经系统和肾损伤较多见。焦痂常见于腹股沟、肛周、会阴、外生殖器、腋窝及腰背部。该病严重者可引发多脏器功能衰竭而致死亡。
恙虫病的宣传渠道是恙螨。恙螨多分散在温暖湿润区域。孳生地为隐蔽、潮湿、多草、多鼠等位置,以江河沿岸、溪边、山坡、山谷、丛林边缘及荒芜田地等荒草丛生的区域为最多;也可见于村镇附近的农作物区、菜地、瓦砾堆、墙角等处。恙螨幼虫孵出后,在地面草丛中活动,遇见宿主动物(鼠类等)或人时即附着其体表叮咬组织液,3-5天吸饱后落于地面。
恙螨终身普通只在幼虫期叮咬宿主动物一次,得到东方体后经卵笔直宣传,当子二代恙螨叮咬人时宣传本病。田里干活的农民、野外作业人员(伐木、筑路工人、地质勘探人员等)、野外训练部队、野外驴友和喜欢在草丛或森林中驻留或休息的员工受恙螨侵犯机会较多,容易出现感染。
据悉,人与人之间不传染,暂未了解危重患者或带菌动物的血液等体液导致宣传的报道
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