北大医院骨科专家：我国骨关节炎疾病负担沉重 “着力基层”方为上策

中国小康网讯 综合报道 近日，北京大学人民医院骨科林剑浩教授团队关于我国中老年人群膝骨关节炎疾病负担的最新研究成果被国际骨关节炎研究学会官方期刊 《Osteoarthritis and Cartilage》接收并在线发表，论文题目是“中国老年人的膝骨关节炎疾病负担(The burden for knee osteoarthritis among Chinese elderly: estimates from a nationally representative study)”。

该研究是由北京大学人民医院关节病诊疗研究中心、哈佛医学院附属麻省总院风湿免疫学系、北京大学医学部流行病与生物统计学系三方合作完成。论文第一作者刘强博士获得了北京厚爱关节健康公益基金会青年基金和国际骨关节炎研究协会青年基金的资助。

林剑浩教授团队采用中国健康与养老追踪调查的大数据，纳入了全国28个省市的17459名中老年人，采用国际通行的“伤残损失生命年”为计量单位。结果显示，我国症状性膝骨关节炎的患病率为8.8%，患病人数高达3754万人，每10万人口中由于膝骨关节炎所导致的“伤残损失生命年”约为968人年，在所有疾病中排名第10位。

我国“伤残损失生命年”比率

本研究四大亮点

亮点一：在于按照年龄、城乡、受教育程度、人均GDP和地理区域进行分组，比较了骨关节炎疾病负担的分布差异，为疾病预防和早期治疗的策略制定提供了详细的参考资料。在我国人口快速老龄化的背景下，延迟退休正成为主要的应对措施之一。但该研究结果却显示，超过40%的膝骨关节炎疾病负担来自退休前年龄段的人群(小于60岁)，由此可见骨关节炎造成的中老年人劳动力丧失毫无疑问地成为应对人口老龄化的一大挑战。

亮点二：结果显示超过70%的膝骨关节炎疾病负担分布在农村地区;农村居民大多务农或外出务工，对于躯体功能的需求高，因而亟需普及以运动康复为代表的、能够有效改善躯体功能的骨关节炎防治措施。

亮点三：超过40%的膝骨关节炎疾病负担来自低受教育和低收入人群，因此，加强“科学保护关节”、“规范治疗骨关节炎”等健康教育和科普工作，才能避免病急乱投医、乱花钱等浪费医疗资源的现象;与此同时，让健康教育和运动康复等防治措施在基层先行普及，必将带来事半功倍的效果。

亮点四：在地理区域上，西南地区由于多山的地形而成为骨关节炎疾病负担的“重灾区”，因地制宜、防治结合方能应对沉重的疾病负担。

综上所述，我国膝骨关节炎疾病负担与当前经济社会发展形势密不可分，应采取着力基层、预防与早期治疗相结合的策略，在基层大力推广健康教育、运动康复等具有普适性的、效价比高的预防和早期治疗措施，方为应对骨关节炎疾病负担的上策。

科普

膝骨关节炎是好发于中老年人的慢性退行性病变，临床主要表现为关节肿痛、活动受限，是致残的重要原因之一。给患者造成巨大痛苦的同时，也带来了沉重的疾病负担。北京大学人民医院骨科林剑浩教授团队就该问题做以研究，其最新成果接受并在线发表于国际骨关节炎研究学会官方期刊 《Osteoarthritis and Cartilage》上。就让小编带着大家一同回顾一下这项研究的始末。

疾病负担与膝骨关节炎

疾病负担是指因疾病所致的伤残和过早死亡对整个社会经济及人民健康的压力和负担。很多国家为了促进本国经济，使社会和谐平稳发展，都在着力研究疾病负担问题。从卫生服务需要出发，希望找到合理的疾病负担评价方法，来了解疾病的流行状况和经济负担，分析卫生资源配置的可得性和均衡性，分析卫生保健政策制度环境是否适合社区居民基本卫生需求和可及性要求，分析疾病防治技术的成本、效果、效益、效用评估。但长期以来，对于多种疾病，我们国家缺乏具有人群和地区代表性的疾病负担数据。

骨关节炎是最常见的中老年慢性病。2017年《柳叶刀》杂志的全球疾病负担系列研究把肌肉骨骼疾病列为导致成年人伤残的最主要原因。其中，膝骨关节炎是重要的致残原因之一。了解这类疾病的负担，为卫生行政部门在卫生资源配置、提高医疗卫生服务质量方面提供科学的数据，具有非常重要的意义。（刘强 林剑浩）